Диффузно-взвешенная МРТ при раке яичников
Наиболее информативная томография рака яичников
Техника магнитно-резонансной томографии, позволяющая отслеживать движения воды в молекулах опухоли, признана наилучшей методикой отслеживания далекозашедшего рака яичников в ходе его лечения.
В исследовании сравнивались три различных подвида МРТ и наиболее эффективным видом оказалась «диффузно-взвешенная МРТ», позволяющая отслеживать ответ на терапию и инвазию опухоли на близлежащие ткани. Обычно с целью отслеживания результативности химиотерапевтическоо курса используется компьютерная томография, на основании которой принимается решение о продолжении или прекращении курса. Однако КТ позволяет оценить лишь изменение объема опухоли, но не её структуру.
КТ и анализ крови – общепринятые методы диагностики рака яичников – не могут дать представление об изменении характера опухолевого процесса, которое может быть особенно важно в случае распространения рака на другие органы, где рост злокачественных клеток может принять иную форму и агрессивность.
Как удалось установить, диффузно-взвешенная МРТ в дополнение к объему позволяет достаточно хорошо оценить плотность опухоли и сделать вывод об эффективности проводимого лечения. В настоящий момент ученые занимаются организацией более масштабного клинического исследования по выявлению способности данного вида МРТ в предсказании эффективности терапии и прогноза выживаемости пациентов с злокачественной опухолью яичников.
Исследование
В общей сложности в исследовании приняли участие 21 женщина с поздней стадией рака яичников. Каждая пациентка регулярно проходила обследования, в которых, помимо стандартных видов диагностики рака, дополнительно проводились 3 различных вида МРТ органов таза и брюшной полости. Одним из главных критериев служил Видимый Коэффициент Диффузии, отражающий движение воды в молекулах опухоли.
Анализ изменения показателя ВКД после лечения показал, что у большинства пациенток положительный ответ на курс химиотерапии достигался только в первичной опухоли, а очаги, перешедшие на органы брюшной полости, оставались почти без изменения. В этом случае должна ставиться под сомнение эффективность химиотерапии, поскольку незначительный положительный эффект достигается не без серьезных побочных эффектов.
По результатам исследования стало ясно, что ВКД должен играть решающую роль в оценке эффективности лечения, а метод, наилучшим образом позволяющий определить этот показатель – диффузно-взвешенная МРТ - является наиболее информативным.