Заказать обратный звонок

Рак почки



Запрос на лечение
(заполнение анкеты),

Консультации с немецким специалистом по вопросам лечения в Германии

Ежегодно в мире регистрируется около 180 тысяч случаев рака почки (РП), что составляет 3% всех онкологических заболеваний. При этом за последние 10 лет число больных с локализованными и распространёнными формами заболевания составило 93,8%.

РП (почечноклеточная карцинома) по частоте возникновения занимает 3 место среди всей урологической онкопатологии. В Германии это составляет 13-19 случаев на 100 тысяч населения в год. В России ежегодно заболевают 480 тысяч человек. Распространённость среди мужчин и женщин - 3:2 . Хотя известны случаи проявления заболевания у детей, наиболее часто заболевают в 55- 65 лет. Частота наследственности относительно редка (4%). Описаны молекулярные изменения у 7 пары хромосом.

Виды опухоли почки

Все новообразования почек подразделяются на доброкачественные: онкоцитомы (7%), ангиомиолипомы (0,3%) и злокачественные. Наиболее часто встречающаяся злокачеcтвенная почечноклеточная карцинома, развивающаяся из эпителия проксимальных канальцев, возникает в 85% случаев. К редким злокачественным заболеваниям почек относятся: опухоль Вильмса (Wilms), саркома, лимфома почек, метастазы (рак лёгких, рак молочной железы, ЖКТ, меланома, лимфома).

Факторы риска

К факторам риска заболевания относятся: генетическая предрасположенность, курение, ХПН, врождённые заболевания почек, длительный приём анальгетиков, ожирение.

Стадии клинического развития и размеры опухоли по ТNM

Лечение

Основной метод лечения - хирургический. При ранних стадиях заболевания (без метастазирования) показана резекция опухоли (рецидив 10%). При больших опухолях (Т1-Т3) почка удаляется с надпочечником и мочеточником.

Относительным противопоказанием для проведения органосохраняющей (частичной) резекции почки, является почечная недостаточность.

К факторам риска развития послеоперационной почечной недостаточности, относятся: высокие показатели белка в моче, креатинина крови, стойкая гипертония, сахарный диабет, 2-х сторонняя опухоль, наследственность.

Особенности лечения РП в Германии

В современных урологических клиниках Германии применяются только щадящие, малоинвазивные методы хирургического лечения. При опухоли размерами менее 6 см операция проводится, как правило, лапароскопически с помощью 3-х малых разрезов (два 10 мм и один- 5мм), через которые вводится операционный микроинструментарий, освещение и медицинская оптика для проведения телемониторинга операции.

В последнее десятилетие в урологических клиниках Германии используются новейшие малоинвазивные и высокотехнологические методы лечения опухолей - криодеструкция, лазерная, химическая и радиочастотная (РЧА) абляции, электрохимический лизис. Эти методы успешно применяются для воздействия на локализованные, размерами менее 3 см, опухоли почки.

РЧА (термическая радиочастотная абляция) опухолевых тканей обеспечивает адекватный гемостаз, что связано с небольшим диаметром электродов (0,46 - 1,7мм). Более того, разогретый до высокой температуры наконечник электрода является своеобразным коагулятором пункционного канала, что сводит к минимуму риск кровотечений после извлечения электрода.

Применение иммунотерапии

К дополнительным современным видам лечения РП относится иммунотерапия. Отмечены значительные успешные результаты в применении интерферона-альфа, интерлейкина-2, ингибиторами тирозинкиназы (зорафенит и др.).

Развитие изучения, в университетских научно-исследовательских онкологических Центрах Германии, иммунологии почечных опухолей привело к созданию принципиально нового поколения вакцин с использованием дендритных клеток.

Открытие опухолевого антигена G-250 , специфического для РП и в 86% случаев присутствующего в опухоли, а также выделение связанного с ним пептида, узнаваемого цитотоксическими Т-лимфоцитами, позволило создать и успешно применять в лечении высокоэффективную пептидную вакцину.

Принципиально новым подходом является применение моноклональных антител G-250, меченых J131, которые активно накапливаются в опухолях почки. Этот метод успешно применяется как в диагностике рака почки, так и в лечении.

Аллогенная трансплантация стволовых клеток

Современное перспективное направление иммунотерапии опухолей почки, не чувствительных к другим видам лечения,- аллогенная трансплантация стволовых клеток. Принцип метода - иммуносупрессивное воздействие без угнетения собственного кроветворения получателей. Несмотря на высокую токсичность, частота объективных ответов у пациентов с диссеминированным РП достигает 53%.
В 30% случаев больным, после нефрэктомии в Германии, была успешно произведена трансплантация почки.

Смотрите также на сайте "Онкоклиника"лечение опухоли желудка, лечение рака пищевода.

Диагностика рака почки

Как правило поражается одна почка. Редко (около 1,5%) диагностируется карцинома обеих. Ещё реже обе почки поражаются опухолью одинаково, поэтому пациенты, благодаря второй здоровой, длительное время жалоб не предъявляют, ведь никаких проблем с мочеиспусканием они не испытывают. В 50% случаев почечноклеточная карцинома обнаруживается случайно на радиологических исследованиях (КТ) при диагностике других заболеваний.

Рецидив рака почки

Локальный послеоперационный рецидив прооперированной ранее почечноклеточной карциномы всегда должен удаляться хирургическим методом (нефрэктомия). При диагностированной саркоме, почка удаляется полностью, также как и доступные метастазы.



Для получения профессиональной консультации по вопросам
лечения рака в Германии
звоните по телефону в Германии: +49 (228) 972-723-10
или пишите на e-mail

Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!